지방종제거수술/ 3일입원 /
가입된 보험에서 보상은 얼마되는가?
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무배당 흥국화재 맘편한 자녀사랑보험 / 삼성화재 건강보험 New내돈내삼1640
A. 지방종 제거수술 보상?답변
답변
흥국화재 1688-1688
〔 예상수령액 〕= 〔 병원비 X 4세대실손의료비 급여80%(비급여70%) 〕+ 〔 입원일수 X 2만 〕 + 〔 질병수술비 30만원〕+ 〔 종수술 α 만원〕 = 〔 지 급 〕
〔 3일입원 / 수술/ 예상보상금 〕 : 실손보험료 + 6만원 + 30만원 + ( ? 종수술 / α 만원 )
청구서류
- 입퇴원 확인서 (질병코드 / 수술하였음 기재) ( 입원비 청구 )
※ 수술하였음이 기재되지 않을 경우 수술확인서 필요 ( 수술비청구 )
- 병원비 영수증 ( 실손청구 )
- 진료비 상세내역서
※ N0141(피부양성 종양적출술-표피층), N0223(연부조직 종양적출술-피부,피하조직)이라면 종수술비에는 해당이 없을 수 있습니다. 종수술비 지급은 근육층까지 적출한 경우에 한하여 1종 수술비를 지급하고 있습니다. ✔ 종수술비에서 지급이 가능한 근육층 절제여부는 진료비세부내역서 또는 입퇴원확인서에서 수술코드에 따라 확인해보아야 알 수 있습니다.
※ 종수술비에서 보상여부는 불투명 합니다.
〔 예시분류코드 〕 피부의 양성신생물 : D23 / 지방종 : D17 / 표피낭종 : D21 / L72 / 피부섬유종 : M881 ~ M883
〔 예상수령액 〕= 〔 병원비 X 4세대실손의료비 급여80%(비급여70%) 〕+ 〔 입원일수 X 2만 〕 + 〔 질병수술비 30만원〕+ 〔 종수술 α 만원〕 = 〔 지 급 〕
〔 3일입원 / 수술/ 예상보상금 〕 : 실손보험료 + 6만원 + 30만원 + ( ? 종수술 / α 만원 )
청구서류
- 입퇴원 확인서 (질병코드 / 수술하였음 기재) ( 입원비 청구 )
※ 수술하였음이 기재되지 않을 경우 수술확인서 필요 ( 수술비청구 )
- 병원비 영수증 ( 실손청구 )
- 진료비 상세내역서
※ N0141(피부양성 종양적출술-표피층), N0223(연부조직 종양적출술-피부,피하조직)이라면 종수술비에는 해당이 없을 수 있습니다. 종수술비 지급은 근육층까지 적출한 경우에 한하여 1종 수술비를 지급하고 있습니다. ✔ 종수술비에서 지급이 가능한 근육층 절제여부는 진료비세부내역서 또는 입퇴원확인서에서 수술코드에 따라 확인해보아야 알 수 있습니다.
※ 종수술비에서 보상여부는 불투명 합니다.
〔 예시분류코드 〕 피부의 양성신생물 : D23 / 지방종 : D17 / 표피낭종 : D21 / L72 / 피부섬유종 : M881 ~ M883
언더라인 된 부분이 보상받을 부분
B. 지방종 제거수술 추가자료
그외
출처 : 서종건 Pro
질문내용★?기타정보및자료
질문내용★?기타정보및자료
정의 : 지방종은 양성 지방종성 신생물입니다. 이는 성숙된 지방세포로 구성된 양성 종양이며, 얇은 피막으로 둘러싸여 있습니다. 지방종은 연부 조직에 생기는 양성 종양 중에서 가장 흔한 종양 중 하나입니다. 신체의 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 보통 몸통, 허벅지, 팔 등과 같이 정상적인 지방 조직이 있는 피하 조직에 가장 많이 발생합니다. 드물게 근육, 건, 신경초, 내장 기관, 장간막 내부 장기에서 발생합니다. 주로 40~60대의 성인에게 발생합니다. 드물게는 어린이에게서 발생하기도 합니다.
진단 : 지방종은 시진과 촉진으로 어느 정도 진단할 수 있습니다. 하지만 크기, 모양, 위치, 자라는 속도 등이 일반이지 않을 경우 정확하게 평가하기 위해서, 수술이 계획된 경우 주위 조직과의 관계 등을 파악하기 위하여 영상 촬영(초음파, CT, MRI)이 필요할 수 있습니다. 가장 정확한 진단은 지방종을 수술적으로 절제하며 시행하는 조직 검사를 통하여 가능합니다.
치료 : 지방종의 치료는 원칙적으로 외과적 수술입니다. 완전히 절제하더라도 지방종이 재발하거나 다른 곳에 새로 발생할 가능성이 있습니다. 환자의 나이, 지방종의 크기나 부위와 관련하여 큰 흉터를 남기는 것을 피하기 위해 지방 흡입술을 시행하여 지방종의 크기를 줄이는 방법도 있습니다. 이미 피부가 많이 늘어난 경우에는 이러한 방법이 불가능합니다. 지방 흡입술로 크기가 줄어든 지방종은 대부분 재발하므로, 끝내 수술이 필요한 경우가 흔합니다.
출처 : 서울아산병원
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서 종 건 PRO
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② 보험금 청구금액이 예상과 다를 경우 꼭! 저에게 연락주셔서 상의 하십시요.
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