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전문가의-(특별상담)

유문영님! 요청보험 ( 24.07 )

 【 VIP 특별안내 】   추천보험

유문영님보험요청

 

Q. Special Consulting

 

실손보험(의료실비보험) 가입을 문의하다.
① 알아보시는 보험은 실손의료비보험 입니다.
※ 실손의료비 보험은 병원내원하여 입원 또는 통원으로 병원비 발생 시, 자기부담금을 제외하고 한도내에서 병원비를 지급하는 보험을 말합니다.

(현재 실손의료비보험은 4세대 입니다.)
② 실손의료비보험은 단독실손의료비 보험이지만,
범위가 가장 넓기 때문에 가입이 쉽지 않은 보험입니다.
※ 그로인해 우리가 모두 아는 실손의료비보험과 유병자 실손의료비 보험으로 나뉩니다.
유병자실손의료비보험은 실손의료비보험보다 보험료가 높고, 자기부담금이 높습니다.

③ 실손보험을 가입하려고 할 경우 방문진단 후 결정 또는 보험사는 가입을 거절할 수 있습니다.
※ 보험사마다 가입승인 조건이 다름
※ 확인절차 및 알릴의무가 다를경우, 추천드리는 보험은 완전히 달라질 수 있습니다.

나...그리고 내가족을 위한 보험맵
1997년04월24일 (보험나이 : 27세)
직장명
병원
하시는일
〔 1 급 〕간호조무사
키/몸무게
166cm/72kg
운전여부
자가용승용차
흡연/음주
 
거주지역
 전남
위험도 높은 취미 x / 해외 위험지역 출국 x / 해외자산보유 x

 

★ 알릴의무 확인하기 ★
✔ 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 ① 질병확정 ② 의심소견 ③ 치료 ④ 입원 ⑤ 수술 ⑥ 투약 이 있는가?
없음
✔ 최근 1년이내에 의사로부터 진찰 또는 검사 받고, 이를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있는가?
없음
✔ 최근 5년이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 ①입원 ② 수술 ③ 계속하여 7일이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약 이 있는가?
없음
✔ 그외, 질병이나 상해로 보험사로 부터 보상을 받은 건이 있는가?
없음
추가확인(건강보험심사평가원)
2019년도 09월 허리염좌로 14일간 입원
전문가의 추천안내
추가확인에서 안내된 사고건으로
(일반)실손의료비보험에서 해당 병력으로 인하여 할증이 부가됩니다.
그러나 부보장은 없습니다.
※ 실손의료비보험(4세대)는 1년마다 갱신되는 보험이기 때문에 추후에는 해당 할증이 없어질 수 있습니다.
★ 보장분석 바로가기 ★

 

D2. 보험컨설팅 (추천보험)

 

KB손보 실손의료비보장보험 알릴의무
이미지를 클릭하면, 크게보입니다.

 

✔ 요청하신 보험설계(NO.1)
KB손보 실손의료비보장보험
1년납 1만기 (보험 보장변경주기 : 5년) / 100세
※ 실손보험은 언제든지 보험금이 수령되야 하기 때문에 메이저상위 보험사를 권장합니다.
KB손보 실손의료비보장보험 보험설계
이미지를 클릭하면, 크게보입니다.
KB손보-실손의료비보장보험
추천설명 :
실손보험은 회사만 다를 뿐 모든보험사의 조건이 동일합니다.

주요보장 :
상해급여 실손의료비 / 상해비급여 실손의료비 / 질병급여 실손의료비 / 질병비급여 실손의료비 / 3대비급여 실손의료비

주의사항 :
가입 할인이 적용됩니다.
병력 할증이 적용됩니다.
4세대 실손의료비는 모든보험사의 보장이 동일하지만, 가입안내서의 보장내용을 꼭 확인하십시요.

※ 3대비급여 실손의료비 : 도수치료 체외충격파치료 증식치료 / 주사료 / 자기공명영상진단

 

추천드리는 보장은 굵은글씨 입니다.
추천설계에 적용된 보장은 ✔ 표기 가 있습니다.
사망보험 건강보험 ✔ 상해보험 연금저축 실손보험
건강체보험 ✔ 유병자보험 무해지보험 비갱신보험 갱신형보험
사망보험 일반사망 질병사망 상해사망  
후유장해보험 3%~상해후유장해 3%~질병후유장해 50%~상해후유장해 50%~질병후유장해
중대질병(CI)보험 말기3대질환 말기간질환 말기폐질환 말기신부전
암(癌)보험 일반암 고액암 유사암  
암주요치료   특정암 고액항암치료(표적)
뇌혈관보험 뇌혈관 뇌졸증 뇌출혈  
심혈관보험 허혈성심장 급성심근경색   특정심혈관
실손의료비보험 ✔ 질병입원의료비✔ 질병통원의료비 ✔ 상해입원의료비✔ 상해통원의료비 ✔
수술비보험 질병수술비 질병종수술비 상해수술비 상해종수술비
입원비보험 질병입원일당 상해입원일당 질병간병입원 상해간병입원
치매보험 중증치매진단 경증치매진단    
운전자보험 통사고처리지원금 변호사선임비용 벌금 자동차사고부상치료비
배상책임보험 일상생활배상책임 주택화재보험 건물화재보험 공장화재보험
치아보험 치아보철치료비 치아보존치료비    
골절,화상보험 골절(치아포함) 골절진단비 화상진단비  
         
10년납 15년납 20년납 30년납 전기납
10년만기 15년만기 20년만기 90세만기 100세만기
★[주1]실손의료비(4세대)_13888.pdf
0.88MB

 

D3. 보험컨설팅 (보험비교)

 

✔ 추천보험 비교에 대한 안내
보험비교는 꼭 필요한 경우에만 진행됩니다.
①보험은 금융 보장자산이기에 비갱신형만을 권장합니다. 갱신형의 리스크를 권장하지 않습니다.
②보험은 급격하거나 우연한 사로를 대비합니다. 어떤일이 있을지 알 수 없기에 범위가 가장 넓은 보험을 권장합니다.

 

중   요   도 보험가입자가 알아야할 필수지식
★★★★★ HOT / 암주요치료비(암보험) 보장
★★★★★ HOT / 간병인사용일당 (간병비보험) 보장
★★★★☆ 보험은 금융이다 / 갱신과 비갱신 보험의 차이
★★★☆☆ 유병자보험의 종류 / 유병자보험(간편보험)과 일반보험의 차이
★★☆☆☆ 알릴의무 / 고지의 의무 / 통지의 의무
★★☆☆☆ 보험금청구 / 질병의 보장 (질병분류코드)
★★★★★ 보험료납입 (계좌이체 / 카드납) 책임관계
★★★☆☆ 보험은 금융이다 / 무해지보험과 일반보험의 차이
★★★★☆ 보험과 보상 / 계피동일과 계피상이의 보험금 청구 및 관리

 

D4. 보험컨설팅 (참고사항)

 

질병의료실비에서 보상하지 않는 항목(기본)
① 정신과질환 및 행동장애(공통) - 「 단, 치매는 코드에 따라 보상 가능 」
② 치핵, 비뇨기계장애, 직장 또는 항문관련 질환 「 단, 급여에 한하여 50% 보상 」
③ 치아우식증, 치아 및 치주질횐등의 치과질환
④ 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성유산, 불임 및 인공수정관련 합병증
⑤ 임신, 출산(제왕절개포함) 및 산욕
⑥ 선천성기형, 변형 및 염색체 이상

 

갱신담보가 포함된 보험계약
① 상해 및 질병 입원/통원의료비 보험료는 담보 손해율에 따라 보험료가 증액 또는 감액될 수 있습니다.
② 보상이 없으면 할인을... 비급항목의 보상이 높으면 할증이 됩니다.
③ 해당 담보 손해율에 따른 보험료 증액 또는 감액이 없는 경우 갱신시점마다 자동갱신되는 보험료는 산출한 해당 연령 보험료로 갱신합니다.

※ 갱신시 반영 (연령증가 / 보험사손해율 / 물가상승율 / 의료숫가)

 

햇갈리는 보장 Check
일반적인 분류이며, 보험사마다 상품마다 다소 차이가 있을수 있습니다.
ㆍ3대질병(CI)이란 : 뇌출혈,급성심근경색증, 간경화 혹은 말기신부전증
ㆍ7대질병이란 : 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 고혈압, 당뇨병, 만성하기도질환, 위궤양 및 십이지장궤양
ㆍ11대질병이란 : 뇌혈관질환,특정심장질환,신부전증,간질환(간암 제외),결핵 및 후유증, 고혈압성질환, 당뇨병, 특정 만성하기도질환,갑상샘의 장애, 결핵, 위궤양 및 십이지장궤양,폐렴
ㆍ14대질병이란 : 심장질환,뇌혈관질환,간질환,당뇨병,만성하기도질환,고혈압,위/십이지장궤양,갑상샘장애, 결핵,폐렴, 콩팥(신장)기능상실,백내장,빈혈,관절염
ㆍ4대성인병이란 : 심질환,뇌혈관질환,만성호홉기질환,간질환
ㆍ5대만성질환이란 : 관절염,위십이지장궤양,폐렴,갑상샘질환,콩팥기능상실
ㆍ주요성인질환이란 : 뇌혈관질환,심장질환,신부전증,녹내장,치매
ㆍ일반성인질환이란 : 간질환,특정 호흡기질환,위궤양 및 십이지장궤양,폐렴,동맥경화
ㆍ기타성인질환이란 : 특정관절염,충수염
ㆍ5대장기 : 간장,신장,심장,췌장,폐장
ㆍ과로관련특정질병 : 바이러스감염, 고혈압성심장병, 고혈압성 심장 및 콩팥(신장)병, 급성심근경색증, 협심증, 거미막밑출혈, 뇌내출혈, 기타 비외상성 머리내출혈, 뇌경색증 등
ㆍ특정질병이란 : 충수의 질환, 담석증, 빈혈
ㆍ특정상병이란 : 콜레라,장티푸스 및 파라티푸스,기타 살모넬라 감염,이질, 기타 세균성 식중독, 페스트, 디프테리아, 발진티푸스,황열,마마
ㆍ성별질환 : (남성)비뇨기계질환, (여성)부인과질환
ㆍ여성특정질병 : 심장질환, 뇌혈관질환, 고혈압, 당뇨병, 위궤양 및 십이지장궤양, 신부전
ㆍ부인과질환 : 여성생식기의 각종 염증성질환 및 비염증성장애,자궁근종등 양성신생물
ㆍ이외의 암 (소액암 / 유사암) : 기타피부암,상피내암,경계성종양 + (보험사마다 차등 : 갑상샘암, 생식기암, 유방암 외, 갑상선암)
ㆍ일반암 : 고액암(백혈병,뇌암,골수암),기타피부암,상피내암,경계성종양,갑상샘암을 제외한 모든암
ㆍ(3대)고액암 : 백혈병,뇌암,골수암
ㆍ주요질병 : 고혈압성질환,뇌혈관질환,당뇨병,위·십이지장궤양,간질환(간암제외),특정심장질환,만성호흡기질환,결핵,신부전증,갑상샘장애,생활질환
ㆍ남성질병 :남성비뇨기계질환,관절관련특정질환,백내장,중이염,충수염
ㆍ여성질병 :관절관련특정질환,백내장,중이염,충수염,부인과질환 등
ㆍ중대한수술 : 관상동맥우회술,대동맥류인조혈관치환수술,심장판막수술,5대장기이식수술

 

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TEL  010-4668-1878
FAX  02-6008-1878
 bohummap@nate.com   

〔 전문가의 자격증명 확인 〕 GO

└   금융종사자는 법률에따라 자격증명을 먼저 제시해야 합니다..┘

 

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