유나나님〔 보험관리 보험분석 〕41세
【 VIP관리자 】 고객보상 관리보험〔 2025년 10월 28일 〕
우수인증설계사는 건전한 모집질서(맞춤설계및 보험추천)를 확립을 위한제도 입니다. 안내드리는 설계사를 확인함으로 보험(금융)소비자 보호장치를 위해 마련된 제도입니다.
적용 : 설계사(서종건)는 근속연수(09년 이상) ,★ 계약유지율(100%), ★모집질서준수위반(0건) 으로 우수설계사(대리점)으로 인증되었습니다. 우수인증설계사란 전체 GA소속 설계사 26만3321명 중 약6.4%에 해당 합니다. 뿐만아니라★ 계약유지율(100%)는 극소수에 해당하며, 오차없이 제대로된 보험안내를 해왔음을 입증드리는 데이터 입니다. 정확한 안내가 필요하다면,안내드리는 설계사의 이력을 꼭 확인 하십시요.
철저한 분석과 맞춤설계 :많은 시간이 소요되기 때문에 대기자가 많으므로 여유를 가지고 기다려 주셔야 특별컨설팅이 가능합니다. 급하신 경우 다른 우수한 보험설계사를 연결해 드립니다.
「 PC, 테블릿, 폴더블폰 」으로「 꼼꼼히 확인 」하십시요.
(1) 해당보험이 좋은 보험인가? 주요치료비보험과 중입자치료비보험
(2) 해당보험이 좋은 보험인가? 간병인보험
그에 따라 답변을 드립니다.
(1) 답변
주요치료비 보장이 없으므로 좋은 보장입니다.
암주요치료비란? 암으로 인해 치료하면, 진단비처럼 지급하지만 부분해지 되지 않습니다. (10년보장)
하이클래스 암주요치료비란? 비금여 암치료에 해당하며, 보장방법은 암주요치료비와 같습니다.
중입자치료비란? 항암방사선은 권장하지만, (중입자만 보장하는 항암방사선 치료는 범위협소로 권장하지는 않습니다.)
순환계질환 주요치료비란? 뇌혈관 허혈성심장질환등의 치료시 보장합니다.
뇌혈관수술비, 허혈성심장질환 수술비? 권장하지 않습니다. (질병상해수술비 및 종수술비를 권장합니다)
다만, 보험사, 보험상품 등은 비교를 통해 고려하시기 바랍니다. (추천설계 및 보장분석 진행예정)
(2) 답변
간병인 보험이 없으므로 좋은 보장입니다.
약 1년간 유리했던 장점이 소멸되어 급하게 유리한 점은 없습니다.
또한 입원일당이 잘 되어 있어 중요도에서도 우선순위는 아닙니다.
보장이 동일하다면, 현재는 가능하면 4대 보험사에서 가입을 우선 권장하고 있습니다.
(1순위) 암주요치료비 (하이클래스암주요치료비)보험 > (2순위)뇌혈관질환,심혈관질환 보험> (3순위)간병인 일당보험
상세한 내용은 아래의 보장분석을 확인하십시요.
보장분석내용이 변경됨에 따라 추천 순서가 달라졌습니다.
= 기존보험에서 (질병수술비 담보 삭제) 됨 =
(1순위) 수술비보험 > (2순위) 암주요치료비 (하이클래스 암주요치료비)보험 + 뇌혈관 심혈관 보험 입니다.
수술비보장을 최대로 하고
남은 자금에서 암주요치료비 뇌혈관 및 심혈관 진단비를 구성
※ 보험료가 부담될 경우에는 암주요치료비를 하이클래스 위주로 구성하는 것입니다.
암주요치료비 : 암으로 인한 모든 치료 (급여, 비급여 관계없이 지급)
하이클래스 암주요치료비 : 암으로 인한 치료 中 비급여 치료가 될 경우에만 지급함.
참고 암, 뇌혈관질환, 심혈관 질환은 산전특례대상 질환에 해당합니다.
건강보험 "산정특례" 제도란?
산정특례 제도는 암, 심장·뇌혈관 질환, 희귀·중증난치성 질환 등 고액의 진료비가 드는 질환에 대해 환자의 경제적 부담을 덜어주기 위한 국가 제도입니다.
혜택: 해당 질환으로 치료 시 발생하는 건강보험 적용 항목(급여 부분)의 본인 부담률을 일반적으로 5%~10% 수준으로 크게 낮춰줍니다 (예: 암, 중증 심장/뇌혈관 질환은 5% 부담)
즉!
2대질병은 조기 발견시 치료의 가능성이 적으나 후유가 계속되기 때문에 중요한 보장이 되므로 진단금을 권장
암의 경우는 치료에 효과적인 고액의 치료는 국민건강보험 적용이 되지 않기 때문에 준비하는 것이 둘의 차이 입니다.
특정순환계질환 치료비란?
이 특약은 순환계 질환 (산정특례 대상 질환을 포함) 에 대해, 환자가 치료 행위(수술, 중환자실 입원 등)를 받을 때 약속된 가입금액을 지급하는 보험입니다. 암주요치료비와 중요도가 완전히 다르며, 또한 다르게 고민되어야 하는 이유입니다.
| 보험사 | 보험명 | 보험료 |
| 보장기간 |
2016.02.29 ~ 2075.02.28
|
(매월납, 30년) 36,739원 |
| 납입금액 | (무) NH다솜플러스종합보험(실손1601) |
| 분류명 | 정액보상 | 보장금액 |
| 급성심근경색진단 | 급성심근경색증진단비 | 1,000만원 |
| 뇌졸중진단 | 뇌졸중진단비 | 1,000만원 |
| 뇌혈관질환진단 | 뇌혈관질환진단비 | 300만원 |
| 상해사망 | 일반상해사망 | 5,000만원 |
| 상해수술 | 일반상해수술비 | 30만원 |
| 상해후유3%↑ | 기본계약(일반상해후유장해) | 5,000만원 |
| 암수술 | 질병수술비 (해지된 상태) | 30만원 |
| 암수술 | 암수술비 | 100만원 |
| 암진단 | 암진단비 | 2,000만원 |
| 질병후유3%↑ | 질병후유장해(80%미만) | 1,000만원 |
| 질병후유50%↑ | 질병후유장해(50%이상) | 1,000만원 |
| 허혈성심장질환진단 | 허혈성심장질환진단비 | 300만원 |
| 기타 | 양성뇌종양진단비 | 300만원 |
| 기타 | 항암방사선약물치료비(최초1회한) | 200만원 |
다만, 주요 가입목적 보장인 질병수술비 부분해지는 안타깝습니다. 그로인해 유지의 유불리는 불투명합니다.
| 보험사 | 보험명 | 보험료 |
| 보장기간 |
2016.03.03 ~ 2065.03.03
|
(매월납, 20년) 27,945원 |
| 납입금액 | 무배당 행복을 多주는 가족사랑통합보험(1601) |
| 분류명 | 정액보상 | 보장금액 |
| 상해사망 | 일반상해사망 | 5,500만원 |
| 상해수술 | 상해수술비 | 30만원 |
| 상해입원일당 | 일반상해입원비(1일-180일) | 3만원 |
| 상해후유3%↑ | 일반상해후유장해(80%미만) | 2,000만원 |
| 상해후유80%↑ | 일반상해후유장해(80%이상) | 5,500만원 |
| 자동차부상치료비 | 자동차사고부상치료비 | 10만원 |
| 질병입원일당 | 질병입원비(1일-180일) | 3만원 |
| 기타 | 뇌내장상해수술비 | 2,000만원 |
| 기타 | 응급실내원비 | 2만원 |
| 보험사 | 보험명 | 보험료 |
| 보장기간 |
2016.03.04 ~ 2075.03.04
|
(매월납, 30년) 27,600원 |
| 납입금액 | 무배당 행복한 인생 간병보험(1601)AM |
| 분류명 | 정액보상 | 보장금액 |
| 상해사망 | 일반상해사망 | 2,000만원 |
| 기타 | 장기요양간병비(1등급) | 2,000만원 |
| 기타 | 장기요양간병비(1~2등급) | 2,000만원 |
| 기타 | 장기요양간병비(1~4등급) | 2,000만원 |
보장대비 단가는 저렴합니다.
가입이 어렵고, 보장보험료가 높은 순서
(포괄형)입원일당 > (포괄형)수술비 > (포괄형) 질병후유장해 > (포괄형) 2대질병
(범위가 넓고, 보상력이 높기 때문에 보험사 회피하는 4대보장 입니다)
| 보험사 | 보험명 | 보험료 |
| 보장기간 |
2025.10.31 ~ 2074.10.31
|
(매월납, 20년) 80,126 |
| 납입금액 | (무) NH가성비굿건강보험[3종:납입면제형/해약환급금미지급형Ⅱ]2504 |
| 분류명 | 정액보상 | 보장금액 |
| 2대질환주요치료비 | 특정순환계질환(3~5종)주요치료비(진단후10년,연간1회한) | 1,000만원 |
| 급성심근경색수술 | 허혈성심장질환수술비 | 500만원 |
| 뇌졸중수술 | 뇌혈관질환수술비 | 500만원 |
| 뇌혈관질환진단 | 뇌혈관질환진단비 | 2,000만원 |
| 상해수술 | 일반상해수술비 | 100만원 |
| 상해종수술 | 일반상해수술비(1종) | 20만원 |
| 상해종수술 | 일반상해수술비(2종) | 50만원 |
| 상해종수술 | 일반상해수술비(3종) | 100만원 |
| 상해종수술 | 일반상해수술비(4종) | 300만원 |
| 상해종수술 | 일반상해수술비(5종) | 600만원 |
| 상해후유3%↑ | 기본계약(일반상해후유장해(80%미만)) | 100만원 |
| 상해후유80%↑ | 기본계약(일반상해후유장해(80%이상)) | 100만원 |
| 암수술 | 질병수술비 | 10만원 |
| 암주요치료비 | 암주요치료비(유사암제외)(진단후10년, 연간1회한) | 1,000만원 |
| 암주요치료비 | 유사암주요치료비(진단후10년,연간1회한) | 300만원 |
| 질병종수술 | 질병수술비(1종)Ⅱ | 10만원 |
| 질병종수술 | 질병수술비(2종)Ⅱ | 20만원 |
| 질병종수술 | 질병수술비(3종)Ⅱ | 100만원 |
| 질병종수술 | 질병수술비(4종)Ⅱ | 300만원 |
| 질병종수술 | 질병수술비(5종)Ⅱ | 500만원 |
| 허혈성심장질환진단 | 허혈성심장질환진단비 | 2,000만원 |
| 기타 | 보험료납입면제대상 | 10만원 |
| 기타 | 보험료납입지원(유사암진단) | 4만원 |
언더라인 된 부분만 가져가시고, 추가로 심혈관특정질환진단비를 포함하시고, 하이클래스 암주요치료비(최대)를 추가하십시요.
그래야만 해당 보험이 유리하게 설계된 것입니다.
다만 해지하신 수술비는 타사에서 보완하시는 것을 고려해야 합니다.
2024-05-09 / 결장의 폴립(K635) / 수술(유) / 입원(무)
2016-12-26 / 발목을 제외한 발의 골절(S92) / 수술(유) / 입원(무)
2016-12-15 / 무릎뼈의 연골연화(M224) / 수술(무) / 입원(유)
농협손해보험(요청하신 보험설계와 동일하게는 심사 미통과 되었습니다.) 유병자보험 3.10.10. →건강고지 5년고지형 으로 변경
심사통과 3개의 보험상품
농협손해 3.5.5 PASS (병력반영 10년 불가/ 건강체 보험으로 변경)
삼성화재 3.10.5 PASS (병력반영 모두 통과) / KB손해 3.8.5 PASS (병력반영 2016년 12월적용 08년 가능)
보험비교 단계별 기준
보험분석 후 추천드리는 보완담보 순서 [ 1순위 ] 2대진단비 → [2순위] 암주요치료비 및 2대주요치료비(Opt) → [3순위]간병인보장
3사 보험비교 (유사보장 단가)
= 보험비교 =
농협손보(중하위보험사) : 건강체 05년 보험설계 (건강체05년이최대)
장점 : 보험료 단가 / 단점 : 고액 불가, 상대적으로 적은 보장선택특약 / 결과 : 대장 및 직장 3년7개월 부보장
삼성화재(촤상위보험사) : 건강체 08년 보험설계 (건강체10년이최대)
장점 : 고액가능, 상대적으로 많은 보장특약 / 단점 : 보험료 단가 / 결과 : 척추 4년, 대장 및 직장 5년간 부보장
= 보험비교 =
일반적으로 동일조건 ≒10% 미만의 보험료차이라면, 대형보험사로 가입을 권장합니다. 그럼에도 불구하고 동일조건 설계시
상기 보이시는 대로 보험료는 매우 비슷합니다. (5년과8년차이)
수술비에서 보장이 매우 크게 차이가 생기므로 추천드리는 보험으로는 삼성화재가 월등히 우수한 것이라 할 수 있습니다.
= 추가안내 =
[기준] 2대질병(뇌혈관,허혈성심장질환)의 경우는 부보장이 되어도 관련성이 매우 적다
[기준] 으로 인해 , 농협손해보험을 권장하였으나 수술비보장가입이 우선되면 추천보험이 달라질 수 밖에 없습니다. 가입조건 및 한도의 차이가 크기 때문입니다.
※ 암주요치료비 + 2대질병 가입시 : 비슷한 조건 장단점 존재 ※ 암주요치료비 + 2대질병 + 수술비 : 삼성화재가 많이 유리함
무엇이든 정리요약하여 안내드립니다.
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| 보험? 무엇이든 물어보세요! 2025년 부터「 금융종사자(설계사) 」문의는「 답변 」드리지 않습니다. |